vsvnutri: Obesidade e co-morbidades

OBESIDADE

É uma doença inflamatória, multifatorial, sendo importante observar o histórico completo do paciente, identificando sua etiologia. Dentre os principais fatores de riscos estão: Genética, Sedentarismo, Inadequação alimentar, Aspectos psicológicos, distúrbios hormonais, neuroendócrinos, e co-morbidades como Resistência à Insulina (RI), NAFLD, dislipidemias, Insuficiência Renal, DM.

Os tipos de Obesidade se classificam de acordo com a origem, morfologia e distribuição de tecido adiposo (branco e marrom): Central e Glut-femural, sendo que o tipo central é o mais perigoso, pois o tecido adiposo visceral é altamente lipolítico. Este tipo pode desencadear várias co-morbidades, como as citadas acima.

Já existem vários tipos de exames laboratoriais para diagnosticar e avaliar a gordura corpórea: Ultrasom (cm), Tomografia Computadorizada e Ressonância (em imagem 3D). Além dos exames bioquímicos tradicionais, anamnese e avaliação física completa.

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ÍNDICE GLICÊMICO (IG) X CARGA GLICÊMICA(CG)

IG só fornece informação qualitativa do alimento em quantidade pré-estabelecida (ex.:50g).

CG reflete também a quantidade na resposta glicêmica em porções reais consumidas. Representa o efeito da quantidade e qualidade.

Muitas vezes um alimento que tem IG alto, possui CG baixa, o que nos permite recomendar, mesmo para pacientes diabéticos, o consumo de muitas frutas e legumes, porém, em porções controladas/dia. Assim como também um cafézinho com açúcar/dia; excluindo assim, o mito que não podem comer banana, cenoura, etc. Torne a dietoterapia um estímulo de vida para seu paciente!
Adicione na alimentação diária fibras solúveis junto de frutas e legumes, para controlar melhor os níveis de glicemia.

CURIOSIDADE: Batata frita ou Assada??

A batata para diabéticos é recomendada na forma de preparação frita, pois a gordura do óleo vegetal atrasa a digestão, e consequentemente, diminui o IG.

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CONTROLE DO BALANÇO ENERGÉTICO ATRAVÉS DE HORMÔNIOS

Leptina X Grelina

Secretada no tecido adiposo Secretada no estômago

Inibe o NPY Estimula o NPY

(principal neuropeptídeo, agente orexígeno, Estimula a fome
marcador da fome no hipotálamo-SNC)
Eleva o gasto energético periférico Diminui gasto energético
Aumenta oxidação lipídica (adipócitos)

Aumenta a lipólise
Na obesidade, qanto mais tecido adiposo visceral, maiores os níveis de Leptina, e ela em excesso entra em resistência no organismo e se torna pró-inflamatória, por isso deve ser evitada a Hiperleptinemia.

IMPORTANTE
Gordura saturada aumenta a produção de NPY, e assim, aumenta a sensação de fome.